营卫不和(乳房湿疹)案发表时间:2023-10-24 18:21 营卫不和(乳房湿疹)案 姓名:周某 性别:女 年龄:33岁 初诊时间:2018.4.18. 节气:清明 主诉:乳房丘疹干燥肥厚5月 现病史:5月前患者乳房部出现红色丘疹,伴少许瘙痒,偶同搔抓,局部皮肤破溃,少许渗出液,症状可自行好转,但容易反复,乳房部皮肤稍黑,局部有少许干燥肥厚,偶头干裂,为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,饮食可,睡眠一般,多汗怕风,易疲劳,胸胁胀痛,月经延期,量少,小便一般,大便干正常,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。专科查体:双侧乳房乳头及乳晕颜色暗褐,乳头部皮肤干燥,少许干裂,皮肤稍肥厚,无糜烂,无及渗出。 西医诊断:乳房湿疹 中医诊断:湿疮(营卫不和) 治则:调和营卫,利湿止痒 方药:1、桂枝汤和小柴胡汤加减 桂枝15g 白芍15g 干姜10g 丹皮10g 丹皮10g 柴胡15g 旱莲草30g 夏枯草15g 姜黄30g 白鲜皮30g 苦参15g 乌梢蛇9g 7剂,日一剂,水冲,分两次早晚饭后服用 2、复方氟米松软膏外用,每日两次
按:乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。患者目前多汗怕风,胁肋胀痛,结合舌苔脉象,考虑为营卫不和,治疗上可选用桂枝汤调和营卫,皮肤腠理气血通畅,邪气难以聚集,患者胸胁胀痛,可加用小柴胡汤调畅气机,由于湿疹与湿邪关系密切,治疗中要注意利湿止痒,可以选用白鲜皮、乌梢蛇等止痒。由于乳房湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发乳房湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。所以治疗过程中要告知患者注意事项,避免不良刺激导致疾病反复。 |